QUANTO MAIS CEDO A INTERVENÇÃO PRECOCE, MAIS EFICIENTE

GARANTINDO DIREITOS DE CRIANÇAS PRÉ TERMO

Abstract

O objetivo desse estudo foi analisar o efeito de um Programa de Intervenção Precoce com vistas a promover o desenvolvimento físico, social, motor, cognitivo e de linguagem de bebês nascidos pré termo, a partir de uma avaliação inicial e reavaliações trimestrais do desenvolvimento, durante o primeiro ano de vida, utilizando as Escalas Bayley. Os bebês prematuros elegíveis para o projeto eram aqueles com 35 semanas ou menos de gestação e/ou com peso inferior a 2000grs. A partir do contato com a família era agendada a a primeira avaliação com as Escalas Bayley, aos três meses do bebê, considerando 15 dias antes e 15 dias depois do seu aniversário mês. O resultado nos diferentes domínios das Escalas Bayley definia a ênfase do planejamento de cada bebê, tomando como base os resultados abaixo da contagem ponderada 8 de cada domínio, considerando a idade cronológica do bebê. Aos seis meses, nove e doze meses os bebês eram novamente avaliados pelas Escalas Bayley. As avaliações trimestrais com as Escalas Bayley permitiram a análise crítica do desenvolvimento do grupo de bebês nas diferentes fases do atendimento orientando o replanejamento de ações e a periodicidade dos atendimentos  semanais ou quinzenais na instituição, acrescidos de visitas às famílias, refletindo com os pais as possibilidades de estimulação no ambiente doméstico, dentro das possibilidades e recursos de cada uma delas. Os dados apresentados a seguir se referem a 248 bebês que participaram do projeto. Deles, 52,5% eram do sexo masculino. A idade gestacional média era de 34 semanas. Os resultados mostraram que em Desenvolvimento Motor Fino 29,2% dos bebês aos três meses passaram para 78,7% deles aos 12 meses com desempenho dentro da média (de 8 a 12 pontos ponderados). Em Desenvolvimento Motor Grosso de 17,7% dos bebês aos três meses passaram para 62,1% nessa condição aos 12 meses. Em Cognição , na avaliação de três meses 16,2% dos bebês estavam dentro do desempenho médio e, aos doze meses eram 69% dos bebês nessa condição. Em  Linguagem Expressiva, na primeira avaliação 50% dos bebês estavam dentro da média e os doze meses, eram 65,9% nessa condição. Em Linguagem Receptiva, o desempenho dentro da média foi observado para 36,3% dos bebês e aos doze meses, para 69,5% deles. A presente pesquisa investigou a eficácia das Escalas Bayley na tomada de decisões e na avaliação trimestral do programa implementado durante o primeiro ano de vida do bebê. Ainda que progressos fossem observados sabe-se que a duração dos Programas de Intervenção Precoce tem que acompanhar o desenvolvimento dos bebês de risco pelo menos por três anos, de acordo com as diretrizes brasileiras. Todavia, o ideal é acompanhar o desenvolvimento das crianças nascidas prematuras até a entrada na escola ou mais, se defasagens forem observadas. Mas, são necessárias políticas públicas mais positivas para garantir o pleno desenvolvimento de bebês nascidos pré termo.