POR QUE CUIDAR DA SAÚDE MENTAL MATERNA É CUIDAR DO DESENVOLVIMENTO NA PRIMEIRA INFÂNCIA?

Resumo

Em novembro de 2023, o Brasil sancionou a Lei 14.721, que modifica os artigos 8º e 10º do Estatuto da Criança e do Adolescente (Lei nº 8.069/1990) para ampliar a assistência psicológica a gestantes, parturientes e puérperas. Esta inclusão no ECA justifica-se pelo impacto das alterações emocionais maternas no desenvolvimento infantil, incluindo maior risco de prematuridade, atrasos no desenvolvimento e problemas de saúde mental ao longo da vida. Assim, a saúde mental das gestantes está diretamente ligada ao bem-estar da futura geração. A Lei 14.721 determina a necessidade de desenvolver atividades educativas, conscientizadoras e esclarecedoras sobre a saúde mental no período perinatal. A psicologia já dispõe da técnica de Pré-Natal Psicológico (PNP), que busca educar, conscientizar e avaliar a saúde mental das gestantes, além de intervir para prevenir ansiedade, estresse e depressão no período perinatal. Estudos anteriores mostraram a eficácia do PNP presencial na redução de ansiedade e depressão, mas a eficácia do formato online ainda precisava ser investigada. Este estudo teve como objetivo avaliar se o PNP online é eficaz para prevenir ou auxiliar no enfrentamento de alterações emocionais significativas em gestantes. Participaram do estudo 11 gestantes no segundo trimestre, que foram convidadas a participar de encontros online. Todas assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e o estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Paulista – Faculdade de Medicina de Botucatu (CAAE 55764422.0.0000.5411, parecer nº 5.360.852). Foram aplicados instrumentos de avaliação antes e após o PNP online: o IRSAG (Instrumento de Rastreio de Sintomas de Ansiedade Gestacional), a EPDS (Escala de Depressão Pós-parto de Edimburgo) e a TPAG (Triagem Psicológica de Aplicação em Gestantes). Os encontros abordaram: 1) Mudanças biopsicossociais da gestação; 2) Parto e nascimento; 3) Pós-parto; 4) Desenvolvimento do bebê; e 5) Práticas educativas parentais. Os resultados parciais indicaram que, no início, duas participantes apresentavam alta ansiedade, e na reavaliação, ao final do ultimo encontro de PNP, apenas uma manteve os sintomas. Três meses após o parto, nenhuma das participantes com alta ansiedade inicial continuava a apresentar esses sintomas. Em relação à depressão, quatro participantes inicialmente pontuaram para sintomas depressivos; na segunda avaliação, apenas duas mantiveram esses sintomas, e três meses após o parto, somente uma ainda apresentava depressão. O PNP online parece eficaz na prevenção e manejo de alterações emocionais significativas, uma vez que a maioria das gestantes que apresentaram alta ansiedade ou sintomas depressivos durante a gestação chegaram aos três meses pós-parto sem esses sintomas. Apenas uma das 11 participantes manteve sintomas de depressão nos três momentos avaliados, sugerindo que o PNP online pode ser uma alternativa viável para a saúde mental perinatal.